通訊員凌竹報(bào)道：近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院小兒外科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、超聲醫(yī)學(xué)科、影像科等多學(xué)科聯(lián)合，成功為一名出生不足1天的新生兒實(shí)施了十二指腸閉鎖成型術(shù)。此例手術(shù)創(chuàng)下醫(yī)院手術(shù)患者中年齡最小、體重最輕的記錄，標(biāo)志著衡陽(yáng)市中心醫(yī)院危重新生兒救治水平再上新臺(tái)階。
孕育生命的過(guò)程幸福又美妙，然而，陳女士在一次產(chǎn)檢過(guò)后十分焦慮，因?yàn)樗木S彩超提示胎兒胃及十二指腸近端明顯擴(kuò)張，考慮可能患有先天性十二指腸閉鎖。“為什么會(huì)得腸閉鎖？腸閉鎖要怎么治療？能根治嗎？”一系列問(wèn)題讓這位準(zhǔn)媽媽有些焦急。
分娩將至，陳女士來(lái)到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)院高度重視，組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，確定分娩方式，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況。1月11日下午，陳女士足月剖產(chǎn)一名3.44KG的男嬰，出生后頻繁嘔吐，隨即轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行監(jiān)護(hù)。主管醫(yī)生許承輝立即給患兒下胃管進(jìn)行胃腸減壓、全靜脈營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行上消化道造影檢查，進(jìn)一步明確了患兒十二指腸閉鎖的診斷。隨即新生兒科主任雷明、副主任王紅燕立即組織MDT聯(lián)合診治，制定最佳手術(shù)方案，充分術(shù)前評(píng)估，完善術(shù)前準(zhǔn)備。
次日，在新生兒科、麻醉科及手術(shù)室的密切配合下，患兒在全麻下由上海兒童醫(yī)學(xué)中心（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）小兒外科陳杰教授指導(dǎo)，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院小兒外科唐水平主任進(jìn)行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)環(huán)狀胰腺引起的十二指腸閉鎖梗阻，行十二指腸菱型吻合術(shù)+空腸營(yíng)養(yǎng)管留置，手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)后順利完成，手術(shù)結(jié)束后即脫機(jī)拔管。
術(shù)后，新生兒科制定了周密的康復(fù)方案。因術(shù)后不能進(jìn)食，許承輝醫(yī)生科學(xué)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配比，記錄24小時(shí)出入量，確保體內(nèi)水電解質(zhì)平衡；嚴(yán)密觀察手術(shù)傷口情況，嚴(yán)格消毒防止感染；根據(jù)每日胃腸道耐受情況，精細(xì)調(diào)整奶量，時(shí)刻觀察腹脹情況，幫助保持大便通暢。
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)15天的精心治療與護(hù)理下，患兒由經(jīng)空腸管鼻飼喂養(yǎng)到經(jīng)口服完成奶量，并無(wú)嘔吐腹脹，大便通暢，恢復(fù)良好，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院當(dāng)天，家屬特意制作一面寫(xiě)著“貼心護(hù)理 盡職盡責(zé) 服務(wù)周到 行業(yè)楷模”的錦旗表達(dá)感激之情。
術(shù)前造影提示十二指腸遠(yuǎn)端閉鎖
MDT會(huì)診
為患兒行十二指腸菱形吻合術(shù)
術(shù)后復(fù)查十二指腸已通暢
醫(yī)護(hù)床旁查房
家屬贈(zèng)送錦旗合影