2012年以來，市中心醫(yī)院胃腸外科開展腹腔鏡微創(chuàng)技術治療胃腸腫瘤，不但縮短了患者住院時間，減少了手術創(chuàng)傷，而且患者在術后早期可下床活動。目前已治療近600例，在總例數(shù)及技術上均處于湘南領先水平
九旬老太腫瘤切除后三天能下床
近年來，胃腸腫瘤的發(fā)病率在逐年升高。患病后，很多患者懼怕開腹手術。腹腔鏡技術讓患者體會到了微創(chuàng)技術帶來的益處，但很多患者對腹腔鏡微創(chuàng)技術存在很多疑問。
10月15日，帶著患者關心的問題，記者采訪了市中心醫(yī)院胃腸外科主任譚曙光。
胃癌也可微創(chuàng)治療
市中心醫(yī)院胃腸外科系省重點學科，主要承擔全市及周邊地區(qū)胃腸外科疑難雜癥、急危重病人和胃腸腫瘤、腸道疾病的診治。自2012年創(chuàng)辦以來，開展的胃腸腫瘤微創(chuàng)治療近600例，在總例數(shù)及技術上均處于湘南地區(qū)領先水平。
該科還完成了衡陽市首例腹腔鏡下胃癌根治術，首例腹腔鏡下全結腸切除術，首例腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合胰體尾及脾臟切除，贏得了患者及同行的一致好評。代表我市參加全國性胃腸腫瘤微創(chuàng)手術視頻比賽并獲獎。
譚曙光說，胃腸腫瘤微創(chuàng)治療是通過CO2建立人工氣腹，壓力維持在12-14mmHg，擴大腹腔操作空間，于腹壁上建立5個5-10mm微創(chuàng)手術切口，導入腹腔鏡器械，在手術區(qū)域放大6倍的視野下，不僅能完成胃腸腫瘤的切除，且能更好地將淋巴結清掃，達到腫瘤根治的目的。腫瘤在微創(chuàng)下切除后，再于腹壁切取一長約3-4cm切口，將手術標本取出，完成手術操作。
譚曙光介紹，微創(chuàng)下行胃腸腫瘤根治術，相比開腹手術縮短了患者住院時間，減少了手術創(chuàng)傷，降低了切口感染、裂開的概率，患者可早期下床活動，避免了墜積性肺炎、下肢靜脈血栓的發(fā)生。
腹腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷少，術后恢復快
譚曙光告訴記者，今年68歲的陳大爺身患直腸癌，一個月前在該院成功接受手術，現(xiàn)在已經(jīng)在接受后期治療了。 據(jù)了解，腹腔鏡胃腸腫瘤微創(chuàng)手術是衡陽市中心醫(yī)院的特色。該手術在取得與開腹手術同樣根治效果的同時，能有效減少創(chuàng)傷及出血，手術操作精準，術后恢復快，提高了患者術后生活質量，受到患者的青睞。
“以前，醫(yī)學界認為，腹腔鏡微創(chuàng)手術切除胃腸腫瘤時，有些部位的淋巴結可能難以清掃干凈?！弊T曙光表示，隨著微創(chuàng)技術的不斷進步，現(xiàn)在腹腔鏡手術也能把淋巴結清掃得很徹底，與傳統(tǒng)開腹術相比，手術質量更高。
譚曙光解釋說，以前腹腔鏡鏡頭一般是放大3倍，現(xiàn)在可以放大5倍，醫(yī)生視野更清晰了；以前醫(yī)生看到的是平面圖像，現(xiàn)在能呈現(xiàn)三維立體畫面，層次感更強；顯影劑對比等技術的引入，也使得醫(yī)生的判斷更準確。這些都有助于進一步減少損傷，同時提升手術操作的精準度。
90歲的王老太，術后第三天能下床走動
今年90歲的王老太，去年5月連續(xù)8天沒有排便，時不時還會肚子脹、腹痛。家人帶著她去診所，醫(yī)生檢查后也沒說她有什么問題，只為她開了一些瀉藥和止痛藥。吃過藥后，王老太發(fā)現(xiàn)大便帶血，家人緊急將其送往市中心醫(yī)院檢查。
住院后，醫(yī)院胃腸外科醫(yī)生為她做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)她的直腸里有一個很大的腫瘤，醫(yī)生懷疑她患上了直腸癌。但經(jīng)過檢查并沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，確診為直腸良性腫瘤，最好的方法就是手術切除。
由于其年紀大，且后背脊柱還有點畸形，增加了手術難度，并不適合做腹腔鏡輔助直腸腫瘤切除。經(jīng)過反復商討，譚曙光團隊最后決定為老人施行軟通道經(jīng)肛腔鏡微創(chuàng)切除手術。
這種手術方式，是將軟管固定在肛門，腔鏡通過軟管裝置直接進入到直腸里，通過操作孔進行手術操作。成像系統(tǒng)可提供高清圖像，能清楚看見腫瘤位置、大小，并準確完整切除。
“手術非常成功，直腸部分創(chuàng)口也只有5厘米左右。”譚曙光對記者說，術前估計腫瘤直徑為3厘米左右，但術中發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑竟有5厘米!
術后第三天，王老太就能下床走動了，整個人的精神都不錯。王老太告訴記者，她現(xiàn)在感覺挺好的，肚子不痛了，傷口也不痛了。
預防直腸癌最重要的是健康飲食
譚曙光稱，早期胃腸惡性腫瘤與中晚期胃腸惡性腫瘤的綜合治療效果截然不同，早期胃腸惡性腫瘤病人術后生存時間和生活質量明顯優(yōu)于中晚期病人。而在門診檢查中，很多患者都是來咨詢關于微創(chuàng)手術的詳情。譚曙光提示，微創(chuàng)手術并非所有的病情都適合，需要醫(yī)生嚴格把握手術指征?；颊邞秸?guī)醫(yī)院?？凭驮\。
若出現(xiàn)便血、大便習慣改變、大便形狀變得不規(guī)則等癥狀，一定要及時去醫(yī)院做胃腸鏡檢查，特別是45歲以上的人群，更是胃腸疾病多發(fā)的年齡段。
在日常生活中如何預防直腸癌呢？譚曙光說，最重要的是健康飲食，常吃富含維生素的新鮮蔬菜及防癌食品，如西紅柿、芹菜、芥菜、蘿卜、大豆制品、麥片等，適當控制脂肪、蛋白攝入。養(yǎng)成定時排便的習慣，防止便秘，保持大便通暢。此外，適度運動有利于增加腸道蠕動，還能消耗過多的脂肪，增強免疫功能等。
（來源：2015您10月23日 《衡陽日報》）